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ADF 2019

Parodontite et diabète : perspectives de traitement - D'AIUTO Francesco



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Séance C73 : Parodontite et diabète : perspectives de traitement

Des millions de personnes souffrent de diabète et de parodontite dans le monde, et souvent des deux à la fois. Les études observationnelles sur le diabète et la parodontite indiquent systématiquement que chez les diabétiques le mauvais contrôle glycémique augmente le risque d'infection par rapport à la population non diabétique. L'hyperglycémie et la résistance à l'insuline qui en découle sont les principaux mécanismes responsables de cette corrélation. La parodontite est également à l'origine d'une inflammation systémique chronique qui aggrave à son tour la résistance à l'insuline. L'inflammation est impliquée dans l'apparition et la progression de pathologies et complications cardio-vasculaires, en particulier chez les patients diabétiques.

Notre groupe a démontré qu'un traitement parodontal efficace permet d'obtenir une réduction substantielle des marqueurs de l'inflammation systémique et améliore la fonction vasculaire, en particulier chez les patients diabétiques de type 2. Cette présentation passe en revue l'histoire clinique de l'association entre diabète et parodontite, les résultats les plus récents d'études interventionnelles, et analyse de façon critique les mécanismes en jeu, en mettant l'accent sur l'inflammation systémique.

Une meilleure compréhension de ces associations permettra aux dentistes et aux professionnels de santé de mieux appréhender les caractéristiques communes au diabète et à la parodontite, afin d'améliorer la prise en charge des patients souffrant des deux maladies.

Systemic effects of periodontitis treatment in patients with type 2 diabetes: a 12 month, single-centre, investigator-masked, randomised trial.

D'Aiuto F, Gkranias N, Bhowruth D, Khan T, Orlandi M, Suvan J, Masi S, Tsakos G, Hurel S, Hingorani AD, Donos N, Deanfield JE; TASTE Group.

Lancet Diabetes Endocrinol. 2018 Dec;6(12):954-965. doi: 10.1016/S2213-8587(18)30038-X.

Evidence summary: The relationship between oral diseases and diabetes.

D'Aiuto F, Gable D, Syed Z, Allen Y, Wanyonyi KL, White S, Gallagher JE.

Br Dent J. 2017 Jun 23;222(12):944-948. doi: 10.1038/sj.bdj.2017.544. Review.

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