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Evaluations et indications des systèmes d'ancrages radiculaires validées par la recherche clinique : concepts et précepts - Ferrari Marco



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Séance - C75 : Dents dépulpées, l'ancrage est-il toujours d'actualité ?

Au cours de la dernière décennie, la dentisterie adhésive a profondément changé les moyens thérapeutiques disponibles et les habitudes des praticiens. Grâce aux progrès des matériaux adhésifs et des techniques de mise en œuvre, il est désormais possible de réaliser des restaurations de grande qualité esthétique tout en réduisant considérablement le sacrifice tissulaire associé. Quand, pourquoi et comment envisager un ancrage canalaire demeure un ensemble de questions courantes après la réalisation d’un traitement endodontique. La réponse à ces questions repose sur un socle de connaissance scientifique des 25 dernières années.
Au cours de cette présentation, il sera expliqué pourquoi les tenons fibrés sont plus indiqués que tous les ancrages métalliques pour la restauration d’une dent dépulpée. Les indications cliniques en faveur ou en défaveur de la mise en place d’un ancrage seront alors considérées au travers de différents cas sélectionnés, et les procédures adhésives à la surface des tenons fibrés analysées. Les méthodes de collage intracanalaires seront aussi étudiées en profondeur puis, des séquences cliniques de restauration de la dent dépulpée à l’aide de tenon fibrés seront présentées.
La biomécanique de la dent dépulpée et tout le panel des traitements restaurateurs possibles seront abordés au regard du plan de traitement global, des structures dentaires résiduelles et du contexte occlusal du patient considéré. Les alternatives à l’emploi des tenons fibrés seront également étudiés et évalués.
Enfin, des résultats cliniques à long termes, des succès, mais aussi des échecs, de traitements restaurateurs de la dent dépulpée seront passés en revue selon le concept de la dentisterie validée par les preuves scientifiques, pour proposer un protocole clinique valide et pertinent.

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