Rechercher une conférence

Les conférences du congrès ADF

Le diagnostic en chirurgie, évolution des indications de traitement et définition du cas complexe - Jouanny Guillaume



Pour regarder la conférence ou l'ajouter à votre pack :
Identifiez-vous

Séance - A4 : Le diagnostic en endodontie : quand dois-je adresser ?

Le but de tout traitement endodontique est la prévention et le traitement de la parodontite apicale. La parodontite apicale est la conséquence d’une réaction inflammatoire dans les tissus péri-apicaux face à la présence de micro-organismes dans les canaux radiculaires. Les traitements endodontiques ont pour but d’éliminer le plus possible ces micro-organismes et de prévenir leur développement. La chirurgie endodontique cherche à remplir les mêmes objectifs et en ce sens est un traitement endodontique à part entière.
Face à une situation où la pathologie d’origine endodontique perdure après le traitement initial, plusieurs solutions sont possibles : l’extraction, le retraitement conventionnel par voie orthograde, ou la chirurgie endodontique. La prise de décision ne pourra être réalisée qu’après examen clinique et radiologique.
L’attitude traditionnelle qui consiste toujours à retraiter en première intention, quelle que soit la situation clinique, repose sur l’idée que la chirurgie endodontique est une technique dont le résultat est aléatoire, et représente la solution de la dernière chance.
Un changement de paradigme a eu lieu ces dernières années. Le plateau technique (et notamment l’apport des aides optiques), la précision des examens radiologiques, les instruments, les techniques et les matériaux ont évolué et les taux de succès de la chirurgie endodontique ont considérablement augmenté au point d’être équivalents à ceux de l’endodontie conventionnelle. Lorsque la situation le permet, le retraitement par voie orthograde est évidemment choisi. Cependant, la chirurgie endodontique est devenue une option fiable lorsqu’elle est bien indiquée. Si le traitement orthograde est impossible ou si le résultat est difficilement prévisible, voire aléatoire, alors la chirurgie est la technique de choix si elle est indiquée.
Le but de cette présentation est de présenter les indications en chirurgie endodontique, de montrer quelles en sont ses limites et de comprendre l’importance de la maîtrise des techniques opératoires.

Mentions légales | Contactez-nous